สตาร์เวกัส การบำบัดทางทันตกรรมใกล้จะเป็นจุดเปลี่ยนในสหรัฐอเมริกาไม่ว่า“ Big Dentistry” จะชอบหรือไม่ก็ตาม เป็นไปตามที่ Kristin Mizzi Angelone ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายทันตกรรมของ Pew Charitable Trusts
“มีระดับประวัติการณ์ของกิจกรรมในรัฐทั่วประเทศและจากทั่วสเปกตรัมทางการเมืองที่มีมากขึ้นและรัฐอื่น ๆ และผู้สนับสนุนระบุว่ามันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มการเข้าถึงการดูแลทันตกรรมคือ” เธอบอกWatchdog.org “ มันไม่ใช่เรื่องที่จะเกิดขึ้นหรือไม่ คำถามคือ ‘จะใช้เวลานานแค่ไหน?”
เช่นเดียวกับผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์สำหรับแพทย์นักบำบัดทางทันตกรรมเป็นผู้ให้บริการระดับกลางที่สามารถทำหลายขั้นตอนเช่นเดียวกับทันตแพทย์เช่นถอนฟันและอุดฟันผุ และเช่นเดียวกับวิชาชีพทางการแพทย์การบำบัดทางทันตกรรมได้เผชิญกับการต่อต้านจากกลุ่มทันตกรรมชั้นนำของวิชาชีพที่ยังคงใช้ข้ออ้างในการปกป้องสนามหญ้า
แต่ด้วยแผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมการดูแลทันตกรรมน้อยลงและทันตแพทย์น้อยลงที่ยอมรับ Medicaid จึงมีพื้นที่ขาดแคลนการดูแลสุขภาพฟันที่กำหนดโดยรัฐบาลกลางมากกว่า 5,000 แห่งโดยเฉพาะในกลุ่มคนที่มีรายได้น้อยและชาวอเมริกันในชนบท
สำหรับหลาย ๆ คนอาจเป็นห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับการดูแลทันตกรรมหรือไม่ต้องดูแลเลย American Dental Association สตาร์เวกัส (ADA) รายงานในปี 2558 ว่าการเข้าชมทันตกรรม ERเพิ่มขึ้นสองเท่าจาก 1.1 ล้านครั้งในปี 2543 เป็น 2.2 ล้านครั้งในปี 2555 หรือหนึ่งครั้งทุกๆ 15 วินาที
ถึงกระนั้น ADA และ บริษัท ในเครือของรัฐได้พยายามต่อสู้อย่างต่อเนื่องในรัฐต่างๆในการอนุญาตให้การรักษาทางทันตกรรมเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ด้อยโอกาสแม้จะประสบความสำเร็จในอย่างน้อย 54 ประเทศตั้งแต่ปีพ. ศ. 2464
เมื่ออลาสก้าเริ่มอนุญาตให้นักทันตบำบัดในดินแดนของชนเผ่าห่างไกลในปี 2547 ADA และ Alaska Dental Society ได้ฟ้องร้องโดยอ้างถึงการดูแลที่ต่ำกว่ามาตรฐานและการละเมิดใบอนุญาต ในที่สุดกลุ่มต่างๆก็ปลดชุดสูทหลังจากถูกตำหนิจากผู้พิพากษาของรัฐและตั้งแต่นั้นมาชาวพื้นเมืองอะแลสกามากกว่า 45,000 คนก็ได้รับการดูแลทางทันตกรรม
จากนั้นล็อบบี้ทันตกรรมก็เริ่มรณรงค์ตีตัวตุ่นเพื่อป้องกันไม่ให้การรักษาทางทันตกรรมถูกระงับใน 48 รัฐที่ต่ำกว่า
ผลที่ได้รับการผสม ในปี 2009 มินนิโซตาได้รับรองการรักษาทางทันตกรรมและสร้างหลักสูตรปริญญา ตั้งแต่นั้นมาเวอร์มอนต์เมนและชนเผ่าในรัฐวอชิงตันได้อนุญาตให้ประกอบอาชีพนี้ โอเรกอนยังมีโครงการนำร่องสำหรับชาวอเมริกันพื้นเมือง
แต่ความพยายามในนอร์ทดาโคตาและแอริโซนาหยุดชะงักในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาท่ามกลางเสียงวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนักจากสมาคมทันตกรรมของรัฐซึ่งเย้ยหยันการรักษาทางทันตกรรมว่าไม่ปลอดภัย
Regina Cobb ตัวแทนของรัฐแอริโซนาซึ่งเป็นทันตแพทย์ที่เคยเป็นประธานในอดีตของสมาคมทันตกรรมแอริโซนาและสมาชิกของหน่วยล็อบบี้ของ ADA ได้นำความพ่ายแพ้ทางทันตกรรมบำบัดเมื่อเดือนธันวาคมที่ผ่านมา
“ เราจะมอบบุคคลที่ไม่ได้รับการศึกษาและไม่ได้รับการฝึกอบรมให้พวกเขาได้รับการฝึกฝนน้อยกว่าทันตแพทย์และพูดว่า ‘เราจะมอบประชากรที่เปราะบางที่สุดให้กับบุคคลนี้’ หรือไม่” Cobb กล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ Watchdog.orgในเดือนมกราคม “ พวกเขาสมควรได้รับอะไรที่น้อยกว่าสิ่งที่ได้รับเมื่อเดินเข้าไปในสำนักงานทันตกรรมหรือไม่ ฉันไม่คิดอย่างนั้น”
แต่ชุมชนทันตกรรมของรัฐแอริโซนาดูเหมือนจะมีปัญหาด้านความปลอดภัยเพียงพอ 2015 ชุดสืบสวนโดยสถานีโทรทัศน์ท้องถิ่นพบรัฐคณะกรรมการทันตกรรมเก็บไว้ประชาชนในที่มืดเกี่ยวกับทันตแพทย์ที่เคยถูกจับกุมที่มียาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ปัญหาหรือผู้ป่วยที่ได้รับอันตรายในร้อยละ 70ของผู้ป่วย ตัวแทน Cobb ยังปกป้องคณะกรรมการทั้งในบ้านและโทรทัศน์ท้องถิ่น
ไม่ว่าจะเป็นรายงานที่น่าอับอายเช่นนี้หรือบันทึกความปลอดภัยที่สะอาดมานานหลายทศวรรษในหมู่นักบำบัดทางทันตกรรมทั่วโลกและในกรณีที่ได้รับอนุญาตในสหรัฐอเมริกาฝ่ายค้านล็อบบี้ทางทันตกรรมดูเหมือนจะเปลี่ยนเกียร์ไปที่การเข้าถึงและเงิน
ตอนนี้ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ความปลอดภัยสำหรับนักบำบัดทางทันตกรรม แต่เป็นระบบสองชั้นที่พวกเขาสร้างขึ้น ในระหว่างการอภิปรายเมื่อปีที่แล้วผู้ร่างกฎหมายของรัฐเวอร์มอนต์ได้อ่านจดหมายจากVermont Dental Society :
“ เราเชื่อมั่นว่าข้อเสนอนี้หากมีการบังคับใช้ในท้ายที่สุดจะสร้างระบบการดูแลทันตกรรมสองชั้นในเวอร์มอนต์โดยมีผู้ป่วยบางรายไปพบนักบำบัดทางทันตกรรมและคนอื่น ๆ พบทันตแพทย์”
Michael Hamilton เรียกข้ออ้างนี้ว่าสองชั้น นักวิจัยอาวุโสด้านนโยบายการดูแลสุขภาพของ Heartland Institute ที่เป็นตลาดเสรีและผู้ร่วมเขียน“ กรณีการออกใบอนุญาตนักบำบัดทางทันตกรรมในนอร์ทดาโคตา ” แฮมิลตันเป็นพยานในการสนับสนุนการบำบัดทางทันตกรรมก่อนที่จะมีการออกกฎหมายของรัฐหลายฉบับล่าสุดใน คอนเนตทิคัต.
“ อย่างไรก็ตามความจริงคอนเนตทิคัตมีระบบสองชั้นอยู่แล้วนั่นคือระบบ“ มี” และ“ ไม่มี” การปิดกั้นการรักษาทางทันตกรรมจะรักษาระบบสองชั้นของคอนเนตทิคัต” เขากล่าวในเดือนกุมภาพันธ์
แฮมิลตันบอกWatchdog.orgว่าล็อบบี้ทางทันตกรรมหมดเหตุผลที่จะต่อต้านการรักษาทางทันตกรรมและคาดการณ์ว่ากระแสน้ำจะเปลี่ยนไปเมื่อทันตแพทย์ยอมรับวิชาชีพนี้เพื่อขยายโอกาส
“ เนื่องจากสิ่งเดียวที่นักทันตบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตจะต้องทำคือขยายเสรีภาพของทันตแพทย์ในการดำเนินการตามที่พวกเขาต้องการในฐานะเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กและปฏิบัติต่อผู้ป่วยตามวิจารณญาณในวิชาชีพของพวกเขาเอง” เขากล่าว
“ การอนุญาตให้นักบำบัดฝึกฝนเพิ่มอิสระของทันตแพทย์ในการจ้างฝึกอบรมและมอบหมายงานตามวิจารณญาณของทันตแพทย์แต่ละคน”
Mizzi กล่าวเสริมว่าเมื่อ 30 ปีที่แล้วความคิดที่จะไปหาคนอื่นที่ไม่ใช่แพทย์เพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพของตนเป็นเรื่องที่คิดไม่ถึง
“ แต่ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์ได้เปลี่ยนพลวัตในยุคหนึ่ง ความคล้ายคลึงกันระหว่างการเคลื่อนไหวและการรักษาทางทันตกรรมนั้นชัดเจน ต้องใช้เวลา แต่นักทันตบำบัดจะกลายเป็นเรื่องธรรมดาเหมือนกับผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล”ฟลอริดาเป็นรัฐแรกที่ดำเนินโครงการเครดิตภาษีในปี 2544 ฟลอริดาประสบความสำเร็จอย่างมากในการเปิดตัวโครงการ ESA ในปี 2558 โอไฮโอดำเนินโครงการที่แตกต่างกัน 2 โครงการในปี 2547 และ 2556 ตามด้วยยูทาห์ (2549) จอร์เจีย (2551) แอริโซนา (2552) โอคลาโฮมา (2554) ลุยเซียนา (2555) มิสซิสซิปปี (2556 และ 2558) และนอร์ทและเซาท์แคโรไลนาซึ่งทั้งคู่ดำเนินโครงการในปี 2557
สมัครเว็บ GClubในขณะที่หลายรัฐมีโครงการ ESA แต่มีเพียงหกฉบับที่ออกกฎหมาย ESA รัฐแรกที่ทำเช่นนั้นคือแอริโซนาในปี 2554 ตามด้วยฟลอริดาเทนเนสซีมิสซิสซิปปีเนวาดาและนอร์ทแคโรไลนา สภานิติบัญญัติหลายฉบับเช่นนิวแฮมป์เชียร์และเพนซิลเวเนียกำลังพิจารณาร่างกฎหมาย ESA ที่แตกต่างกัน คนอื่น ๆ เช่นเวอร์จิเนียได้โหวตให้ ESAs
ในปี 2558 สภานิติบัญญัติแห่งรัฐเนวาดาได้ผ่านกฎหมาย ESA ซึ่งถูกท้าทายในศาล หนึ่งปีต่อมาศาลสูงของรัฐเนวาดาได้ตัดสินว่าโครงการนี้เป็นไปตามรัฐธรรมนูญซึ่งต่อมาอนุญาตให้นักเรียนทุกคนใช้ประโยชน์ได้ Matlock ระบุว่ารัฐซิลเวอร์มี“ อาจเป็นโปรแกรม ESA ที่แข็งแกร่งที่สุด: นักเรียนระดับ K-12 ทั้งหมด 450,000 คนในรัฐมีสิทธิ์ลงทะเบียนไม่ว่าจะอยู่ในสถานการณ์ใดก็ตาม”
ในรัฐแอริโซนาสถาบันโกลด์วอเตอร์และมูลนิธิฟรีดแมนได้สำรวจครอบครัวที่มีนักเรียนที่มีความต้องการพิเศษในปี 2013 พวกเขาพบว่าผู้ปกครองที่ใช้โปรแกรม ESA มีความพึงพอใจอย่างล้นหลาม ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถาม 71 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขา“ พอใจมาก” กับการศึกษาในปัจจุบันที่บุตรหลานของพวกเขาได้รับเมื่อเทียบกับการศึกษาที่พวกเขาได้รับในโรงเรียนของรัฐก่อนหน้านี้ เหตุผลหนึ่งที่รายงานระบุว่าเป็นเพราะ“ ความยืดหยุ่นของผู้ปกครองในการเลือกระหว่างผู้ให้บริการด้านการศึกษาเช่นโรงเรียนผู้สอนส่วนตัวนักบำบัดด้านการศึกษาและชั้นเรียนออนไลน์เป็นคุณลักษณะเฉพาะของ ESAs”
เมื่อต้นปีที่ผ่านมา American Federation สมัครเว็บ GClub for Children ซึ่งเป็นองค์กรสนับสนุนการเลือกโรงเรียนที่ไม่แสวงหาผลกำไรและ Beck Research บริษัท เลือกตั้ง Democratic ได้เปิดเผยผลการสำรวจความคิดเห็นประจำปีที่ 4 ติดต่อกันเกี่ยวกับการเลือกโรงเรียน: 63 เปอร์เซ็นต์ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งสนับสนุน การสนับสนุน ESAs เติบโตอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2559 โดยเพิ่มขึ้นจาก 65 เปอร์เซ็นต์ที่สนับสนุนโครงการเป็น 69 เปอร์เซ็นต์ในปี 2560 เป็น 75 เปอร์เซ็นต์ในปี 2561
ผลสำรวจของ Schooling in America ในปี 2015 พบว่าผู้เสียภาษีส่วนใหญ่ทั่วประเทศสนับสนุนการใช้เงินของผู้เสียภาษีเพื่อเป็นทุนในโครงการเลือกโรงเรียนการอนุมัติของผู้ปกครองในการตัดสินใจว่าโรงเรียนใดให้การศึกษาที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของตนและยืนยันว่าทางเลือกเหล่านี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับ นักเรียน.
วันเสาร์
ความผิดทางอาญา 01:43 น. 1200 ช่วงตึกของถนน West Carroll
แบตเตอรี่. 04:19 น. 04:19 น. 1200 ช่วงตึกของถนน West Carroll
ความผิดทางอาญา 09:30 น. 4300 บล็อคของ Euclid Avenue
ลักทรัพย์. 14:20 น. 4800 ช่วงตึก Carey Street น้ำหอมเสื้อผ้าคอนแทคเลนส์และเอกสารถูกขโมย
แบตเตอรี่. 17:15 น., 4400 บล็อกของ Jonquil Lane
ความผิดทางอาญา 18:58 น. 4800 ช่วงตึกของ Indianapolis Boulevard
สถานการณ์ที่น่าสงสัย 20:05 น. 4000 บล็อกของ Main Street
ขโมย 21:30 น. 4900 บล็อกของ Kennedy Avenue โทรศัพท์มือถือเงินใบขับขี่และสมุดบัญชีธนาคารถูกขโมย
การโจรกรรมรถยนต์ 21:53 น. 3400 บล็อกของ Guthrie Street
กริฟฟิ ธ
วันเสาร์
แบตเตอรี่ในประเทศ 00:08 น. 1018 E. 35th Ave. No. 2K. Alfred W. Lieteau III อายุ 26 ปีที่อยู่เดียวกันถูกจับกุม
ผู้เยาว์ในโรงเตี๊ยม / ผู้เยาว์มีแอลกอฮอล์ในครอบครอง 00:31 น. 121 N.Griffith Blvd. Amanda Lynn Allcox, 19, 718 206th, Dyer ถูกจับ; Stephanie Renae Serrato, 20, 608 N. Elmer Ave. No. A2, Griffith, ถูกจับ; Jennifer M. Taylor, 19, 3112 165th, Hammond ถูกจับและถูกตั้งข้อหาครอบครองบัตรประจำตัวปลอม
สงสัยว่าเมาแล้วขับ / อาชญากรรม 02:54 น. 400 บล็อก North Wiggs Street Radovan Stozinic, 45, 131 S. Broad St. No. 1, Griffith, ถูกจับกุม
ความวุ่นวายในประเทศ 07:16 น. 1000 บล็อก Reyome Drive
ป่าเถื่อน. 08:58 น. 400 บล็อก South Griffith Boulevard
ความวุ่นวายในประเทศ 09:08 น. 1000 บล็อคตะวันออก 35th.
ขโมย 11:29 น. 1800 บล็อค Dylane Drive
ขโมย 13:29 น. Mercantile National Bank, 200 W.Ridge Road
จู่โจมด้วยมือ 23:36 น. 1100 บล็อก North Wood Ricky R.Henson, Jr. , 29, 9635 Fifth Place, Highland ถูกจับและชาร์จแบตเตอรี่
ผู้ฝ่าฝืนกฎจราจร 23:57 น. 1900 บล็อก North Arbogast Avenue Autrell Deyon Ford, 29, 5679 Cleveland, Merrillville, ถูกจับกุม
แฮมมอนด์
วันศุกร์
การข่มขู่ 08:05 น. 1600 บล็อกของ 175th Street
ขโมย 11:40 น. 4000 ช่วงตึกของ Wabash Avenue
ขโมย 14:20 น. 30 ช่วงตึกของ Sibley Avenue
ขโมย 14:55 น. Wal-Mart, 1828 16th Street
ความชั่ว 21.00 น. 4400 บล็อกของ Torrence Avenue
การข่มขู่ 21.00 น. 4200 บล็อกของ Johnson Avenue
ล่วงเกิน. 21:20 น. Empress Casino, 825 Empress Drive
แบตเตอรี่. 22:10 น. 4400 บล็อกของ Cameron Avenue
แฮมมอนด์
วันเสาร์
ความชั่ว 02:46 น. 500 ช่วงตึกของถนน Lewis Street
ความชั่ว 05:50 น. 600 ช่วงตึกของ Fayette Street
ความชั่ว 08:18 น. 6800 ช่วงตึกของ Delaware Avenue
ความชั่ว 17.00 น. 6800 บล็อกของ Arizona Avenue
แบตเตอรี่. 17:40 น. 6500 บล็อกของ Indianapolis Boulevard
ความชั่ว 19.00 น. 7300 บล็อกของ Woodmar Avenue
ไฮแลนด์
วันเสาร์
สงสัยว่าเมาแล้วขับ / ปฏิเสธ 01:25 น. ร้านอาหาร Steer Family, 8601 Indianapolis Blvd. David Joseph Witulski, 30, 6618 Marshall, Hammond ถูกจับและถูกตั้งข้อหาว่าใช้เลนที่ไม่ปลอดภัยและเร่งความเร็ว
การโจรกรรมรถยนต์ 09:07 น. 2241 Hampton Drive Chevrolet Camaro 2000 สีดำนำมาจากอพาร์ทเมนต์คอมเพล็กซ์
อุบัติเหตุ. 10:29 น. 8300 บล็อก Indianapolis Boulevard Chang Lee, 79, 2718 Duluth St. , Highland อ้างว่าขับรถออกจากจุดศูนย์กลาง
การโจรกรรมรถยนต์ 11:37 น. ที่ทำการไปรษณีย์สหรัฐฯ 8500 Kennedy Ave. Teal 1993 Saturn ถ่าย
ครอบครัวทะเลาะกัน. 15:03 น. 3500 บล็อก Wicker Avenue แฟนกับแฟน
การโจรกรรมรถยนต์ 20:06 น., Sharp Athletic Complex, 8071 Kennedy Ave. Red 1995 Ford Windstar ถ่าย